牙齒缺失不僅會(huì)影響外觀,也可能導(dǎo)致牙列缺失的傾斜和牙槽骨萎縮?,F(xiàn)在人們大多選擇種植牙,這是接近真正的牙齒的人造牙齒。牙種植體的結(jié)構(gòu)和原理與真牙相似。種植牙穿顴手術(shù)后遺癥的危害有哪些?
1、牙周檢查:輕微的牙周病僅侵犯牙齦,若不及早治療則會(huì)蔓延至深部而破壞周膜、齒槽骨與骨質(zhì)。有牙周病的人在植牙前一定要先將牙周病治療好,否則牙周病的細(xì)菌很可能會(huì)沿著植體侵襲牙床骨,以致骨質(zhì)流失,植體周圍的地基不見(jiàn)了,植體便會(huì)失敗。
2、骨質(zhì)評(píng)估:種植牙前應(yīng)該進(jìn)行骨質(zhì)評(píng)估,通常缺牙愈久,缺骨情形就會(huì)愈嚴(yán)重,一旦齒槽骨寬度不夠,那么在種植牙前,最好先做引導(dǎo)骨再生長(zhǎng),或是骨重塑生長(zhǎng),骨再生,讓牙床骨的條件足夠植牙。一般來(lái)說(shuō),是以人工合成骨粉,或去除病塬的動(dòng)物異種骨來(lái)做補(bǔ)骨的動(dòng)作;必要時(shí)甚至必須透過(guò)全身麻醉,自患者的下巴或智齒后方齒槽骨進(jìn)行自體取骨移植。
3、照全口電腦斷層:照全口電腦斷層評(píng)估骨質(zhì)立體位置,可幫助牙醫(yī)師精準(zhǔn)了解病患口腔的狀況,能減低病患對(duì)種植牙手術(shù)的恐懼。
4、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)看:植牙可能的意外在上顎怕鼻竇打穿、在下顎怕打到下顎神經(jīng),最好有精良的監(jiān)看系統(tǒng),可以讓醫(yī)師邊植邊看,可更精準(zhǔn)的將植體植到應(yīng)到位的地方,不怕植太深,產(chǎn)生意外;植太淺,植體不穩(wěn)固容易失敗。
5、術(shù)后維護(hù):種植牙手術(shù)后,牙齒清潔保養(yǎng),因種植牙仍像真牙一般,會(huì)遭受牙周病侵襲。若發(fā)生軟組織或硬組織問(wèn)題時(shí),無(wú)法及時(shí)做適當(dāng)處理,可能會(huì)造成有病的種植體,甚至成為失敗的種植體。
1、前牙脫落。如做活動(dòng)假牙修復(fù),需使用卡環(huán)或基托,影響美觀和發(fā)音,如果選用固定假牙,又要磨兩側(cè)健康牙,既痛苦又損傷好牙。但選用種植牙就如同自然長(zhǎng)出的牙一樣美觀,舒適。
2、缺牙的后方?jīng)]有真牙。如果不種牙,只能鑲活動(dòng)的假牙,而種植牙是固定修復(fù),效果較佳。
3、全口或半口缺牙。采用活動(dòng)假牙修復(fù),隨著年齡增加,上、下牙槽骨嚴(yán)重收縮,可能出現(xiàn)因舌體運(yùn)動(dòng)和咀嚼食物時(shí)假牙移位或翹動(dòng),損傷粘膜,造成口腔粘膜潰瘍,長(zhǎng)期口腔粘膜潰瘍可導(dǎo)致口腔粘膜癌變。種植牙則完全可避免以上情況發(fā)生。
1、先詳細(xì)咨詢患者的病史,檢查患者身體的健康狀況,并做必要檢查,拍口腔全景X片、測(cè)血壓、查血常規(guī)等,以了解缺失區(qū)的骨質(zhì)和骨量,確定是否適合手術(shù),再制訂種植牙方案。
2、等到4-6個(gè)月后,再在局麻下植入種植體,暴露種植體上端后,安裝愈合基臺(tái),傷口不用縫合,軟組織會(huì)在三周內(nèi)成形。7-10天后即可修復(fù)取模,做種植橋架與牙齒。這個(gè)過(guò)程一般10天左右,試戴成功后即可使用種植牙了。
3、在專門的無(wú)菌室,在局麻下,用特制專用種植機(jī)在牙槽骨上制備孔洞,然后將人工材料做的種植體植入上頜或下頜缺牙部位的牙槽骨內(nèi),接下來(lái)就是進(jìn)入骨愈合期,等待第二次手術(shù)。種植體植入后,上頜一般6個(gè)月,下頜一般3個(gè)月的骨愈合期,若植入時(shí)進(jìn)行了植骨等手術(shù),骨愈合期則相應(yīng)延長(zhǎng)。
形態(tài)及頜平面,能完成一定的功能和維持一定的美學(xué)要求。
1、外傷缺失牙,僅有少量骨缺損的患者。
2、植區(qū)周圍軟組織無(wú)明顯炎癥,牙齦無(wú)撕裂,牙槽骨無(wú)明顯缺損及骨折的患者。
3、無(wú)法行牙髓治療的牙的患者。
4、植區(qū)周圍有足夠軟組織使術(shù)后創(chuàng)口能得以關(guān)閉的患者。
5、準(zhǔn)備拔除的患牙根尖區(qū)無(wú)明顯的炎癥和肉芽腫的患者。(編輯3002)
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