白山口腔美學(xué)修復(fù)術(shù)可保持多少年?口腔美學(xué)修復(fù)美學(xué)是一門研究口腔美學(xué)修復(fù)體與人體自然協(xié)調(diào)一致的科學(xué),是以醫(yī)學(xué)美學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)的理論為指導(dǎo),應(yīng)用特殊的技術(shù)和方法來(lái)維護(hù)和增進(jìn)人體牙齒健美的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科。
因外傷而折斷的牙齒或殘留的牙根牙齒顏色或形態(tài)不佳,如四環(huán)素牙、氟斑牙、錐形小牙等牙列形態(tài)異常又不宜做正畸治療的患者牙齒缺失,缺失數(shù)目較少,鄰牙健康齲齒或者牙齒缺損較大,牙齒變色呈灰色或黃褐色,可通過(guò)烤瓷牙恢復(fù)美觀及増加強(qiáng)度
人工牙的顏色
天然牙有良好的光澤,有淺黃、淺白和淡黃色,選擇成品人工牙或做烤瓷冠牙,應(yīng)盡量符合天然牙的色彩,還要與患牙相鄰近的牙齒或皮膚的色澤相匹配。醫(yī)生比色時(shí)應(yīng)考慮口腔周圍環(huán)境對(duì)色彩的影響,如病人的口紅、面部化妝,治療巾色彩,醫(yī)患服裝,診室墻壁顏色,有色光源等,都有可能影響比色準(zhǔn)確性,從而使修復(fù)體失去逼真感覺(jué)。烤瓷牙做過(guò)程中,由于種原因,特別由于瓷的厚度不夠,做出的烤瓷冠失去光澤,顯示不出生命力色澤,缺乏足夠的層次,牙冠的體部、頸部、切緣不易區(qū)分,這些在做過(guò)程中應(yīng)盡量避免,烤瓷冠做時(shí)應(yīng)仿造同名牙研磨出牙表面不規(guī)則的發(fā)育溝、窩和自然磨損,在光線照射下使入射光線形成漫反射而產(chǎn)生光澤,從視覺(jué)上更容易造成與天然牙相似的感覺(jué)。
1成品人工牙的選擇與排列
1.1人工牙廣泛被用于活動(dòng)牙齒和全口牙齒修復(fù)中。人工牙的形態(tài)選擇上盡量能體現(xiàn)患者的年齡、性別等特征,不要千篇一律,應(yīng)符合形態(tài)美的規(guī)律。男性特征表現(xiàn)力量與堅(jiān)毅,尤其是青壯年,人工牙需角線分明,排列方式中切牙平直,側(cè)切牙內(nèi)轉(zhuǎn)、尖牙外轉(zhuǎn),突出中切牙,表現(xiàn)男性的剛強(qiáng)性格。女性則呈“陰柔之美”。如年輕女性可選擇圓鈍的牙冠,按均衡、對(duì)稱、平均角度排列,所有角度呈弧形。而老年患者,人工牙切端的磨損痕跡,頸端呈尖型,暴露牙根,鄰牙接觸面為主,這些均需調(diào)磨,修改人工牙才能達(dá)到效果。由于成品人工牙的色澤不同,選擇時(shí)盡量與鄰牙相近。
1.2全口牙齒排列的原則
1、盡可能滿足患者的需求:醫(yī)療的美學(xué)設(shè)計(jì)是一種“委托式的行為”,在這里這個(gè)概念的重要性在于患者要對(duì)最終的效果發(fā)表的意見(jiàn)和想法,也就是說(shuō)更多的意愿是滿足患者的真實(shí)需求,這樣才能使患者在心理和意識(shí)上全面的接受。但必須清楚的是完美的設(shè)計(jì)與創(chuàng)建技術(shù),對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)實(shí)際是一種持續(xù)和嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),而正是因?yàn)檫@樣的一行為才能更好的使患者對(duì)醫(yī)生的技術(shù)信服,當(dāng)然這也是能引導(dǎo)患者及從根本解決患者對(duì)牙齒美容需求的最好方法。當(dāng)然醫(yī)生及患者都要端正態(tài)度,就是要避免過(guò)于急功近利作用下的思維。
2、保持平面長(zhǎng)軸的協(xié)調(diào):從美學(xué)上講,平面是維持環(huán)境和效果平衡的基礎(chǔ),而微笑的咬合平面與面部的長(zhǎng)軸是垂直的,所以,標(biāo)準(zhǔn)的概念應(yīng)該是面部長(zhǎng)軸垂直于瞳孔聯(lián)線,咬合平面與瞳孔聯(lián)線平行。然而,許多患者存在著面部的不對(duì)稱,從而改變了這種關(guān)系。觀察患者時(shí)讓患者坐直,最好讓患者坐在有靠背的椅子上,讓患者的頭發(fā)向后攏暴露出鬢角和雙耳。想象一個(gè)橢圓形在整個(gè)面部的周圍,然后將橢圓從中一切兩半,并使用咬合棒記錄最終的咬合平面,這將作為做修復(fù)體時(shí)診斷過(guò)程中的重要一部分。從美學(xué)上講,平面是維持效果平衡的基礎(chǔ),而咬合平面又是與面部長(zhǎng)軸呈現(xiàn)垂直。所以,美學(xué)設(shè)計(jì)的開始首先是確定平面和長(zhǎng)軸,而平面確定的最好方法是,咬合平面應(yīng)與瞳孔連線平行,然后根據(jù)面部的橢圓形態(tài),再縱向劃分。
面長(zhǎng)軸的垂直是比較好確定和傳遞的,但咬合平面比較困難,特別是在基牙預(yù)備以后,而且排齦的深度又不會(huì)均勻,所以技工很難掌握。臨床上有條件可以用解剖式合架的面叉,如果沒(méi)有就用筆芯或樹脂刷代替。
3、對(duì)稱原則:雖然人面部及牙齒因?yàn)榘l(fā)育關(guān)系獲得完全精確的鏡面效果是比較困難的,但幾乎接近對(duì)稱同樣可形成自然的外觀,所以一個(gè)相對(duì)平滑的弓體(面形和牙列)可提供恰當(dāng)?shù)目蚣芙Y(jié)構(gòu),從而在每個(gè)單獨(dú)牙齒間形成平滑的過(guò)度(這就是為什么在牙齒美容要獲得最好的效果通常需要正畸、牙周和修復(fù)等一系列的綜合治療的原因)。
?????1.2人工牙的顏色:天然牙有良好的光澤,有淺黃、淺白和淡黃色,選擇成品人工牙或做烤瓷冠牙,應(yīng)盡量符合天然牙的色彩,還要與患牙相鄰近的牙齒或皮膚的色澤相匹配。醫(yī)生比色時(shí)應(yīng)考慮口腔周圍環(huán)境對(duì)色彩的影響,如病人的口紅、面部化妝,治療巾色彩,醫(yī)患服裝,診室墻壁顏色,有色光源等,都有可能影響比色準(zhǔn)確性,從而使修復(fù)體失去逼真感覺(jué)。烤瓷牙做過(guò)程中,由于種原因,特別由于瓷的厚度不夠,做出的烤瓷冠失去光澤,顯示不出生命力色澤,缺乏足夠的層次,牙冠的體部、頸部、切緣不易區(qū)分,這些在做過(guò)程中應(yīng)盡量避免,烤瓷冠做時(shí)應(yīng)仿造同名牙研磨出牙表面不規(guī)則的發(fā)育溝、窩和自然磨損,在光線照射下使入射光線形成漫反射而產(chǎn)生光澤,從視覺(jué)上更容易造成與天然牙相似的感覺(jué)。(編輯3002)
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