壞死性齦炎又稱牙瘠，發(fā)生原因是口腔內(nèi)梭形桿菌和螺旋體大量繁殖感染所致。一般在身體抵抗力降低、營(yíng)養(yǎng)不良、過度疲勞時(shí)客易發(fā)生。本病多為接觸傳染，在同一家庭和集體生活的兒童中，可以互相傳染，春末初夏的天氣特別容易患此病。雙鴨山牙齦息肉切除整形修復(fù)禁忌人群？

一.雙鴨山牙齦息肉切除整形修復(fù)禁忌人群

1、洗牙：超聲波洗牙大家都比較熟悉了，是針對(duì)去牙齒結(jié)石部份。因?yàn)檠澜Y(jié)石更容易造成牙菌班的堆積，造成牙齦息肉切除、牙齦息肉切除，牙周病。所以去除牙結(jié)石是醫(yī)療行為。當(dāng)然在治療的同時(shí)，齒頸部，鄰接面的結(jié)石去除掉了，牙齒也會(huì)有美白的表現(xiàn)。洗牙的弊端在于比較痛，會(huì)出比較多的血，還有洗后牙齒表面比較粗糙，牙漬牙石的再次出現(xiàn)更加來得快。最后就是有可能感染疾病。

2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：出血的原因很多，因此必須找出病因，才能進(jìn)行有效地防治。如果是缺乏維生素C，除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維生素C片劑，飲食上也要多注意補(bǔ)充富含維生素C的食物，多吃水果蔬菜。如果是牙周炎，要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎藥，并遵醫(yī)囑復(fù)診，不能自己隨便停藥。但事實(shí)上成年以后牙齦是不從人體系統(tǒng)再得到營(yíng)養(yǎng)的了，所以才會(huì)出現(xiàn)比較多的問題。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)其實(shí)不能解決出血問題，這應(yīng)該是目前的一個(gè)誤區(qū)，不信你也可以先試一下補(bǔ)充一下VC.

3、有局部刺激因素如牙石、咬牙合創(chuàng)傷和不良修復(fù)體等，應(yīng)進(jìn)行牙周潔治去牙石、調(diào)整咬咬牙合關(guān)系、矯治食物嵌塞和修改或更新假牙等修復(fù)體。

4、如患有牙齦腫瘤，應(yīng)采用外科手術(shù)。

5、局部以2%碘甘油、口服甲硝唑0.2，1日3次，或乙酰螺旋霉素0.2克，1日4次，連服4-5天。

6、對(duì)壞死性齦炎患者應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，用1%雙氧水漱洗口腔，以2.5%金霉素甘油劑局涂患處，1日多次，全身選用青霉素和抗厭氧菌藥物。

7、對(duì)血液病引起的牙齦暫時(shí)可采用明膠海棉壓迫止血，也可用牙周塞治劑填塞等止血法處理，主要由血液專科作全身治療，禁忌一切牙周手術(shù)。

妊娠性牙齦息肉切除常出現(xiàn)兩個(gè)高潮期，一是在妊娠的頭三個(gè)月，一是在妊娠的最后三個(gè)月。妊娠初期，孕婦體內(nèi)絨毛膜促性腺激素明顯增加，可影響牙齦上皮組織的完整性，而妊娠后期黃體激素的水平達(dá)到最高，因此，妊娠性牙齦息肉切除一般以妊娠第2?3個(gè)月及分娩前最為嚴(yán)重。牙齦組織，尤其是牙間乳突，可由輕微出血、發(fā)紅、水腫變?yōu)檫^度肥大，嚴(yán)重時(shí)病人的牙齦乳突發(fā)生顯著的增生?；既焉镄匝例l息肉切除時(shí)，由于牙齦血管擴(kuò)張、彎曲，牙齦變?yōu)榱良t或藍(lán)紅色，牙齦邊緣和牙間乳突水腫，壓時(shí)有凹陷，同時(shí)牙齦易出血。除非伴有急性感染、潰瘍或假膜形式，一般并無痛感。

通常，牙齦最常出現(xiàn)的問題是牙齦息肉切除，發(fā)病率高達(dá)90%以上。這通常與口腔衛(wèi)生有關(guān)，菌斑、牙石的附著形成了炎癥。菌斑就是附著在牙面上或牙間隙的細(xì)菌團(tuán)塊，是細(xì)菌生長(zhǎng)代謝的生態(tài)環(huán)境，它能產(chǎn)生各種毒素和酶，引起牙齦組織的炎癥。菌斑長(zhǎng)期附著在牙面上或牙間隙，如不及時(shí)除掉，在唾液中鈣鹽的作用下，形成牙石。牙石表面粗糙、堅(jiān)硬，不僅有利于菌斑的再附著，還會(huì)對(duì)牙周組織造成機(jī)械性損傷，同時(shí)壓迫牙齦退縮。

溫馨提示

牙齦潰瘍也是口瘡（口腔潰瘍）的一種，是一種以周期性反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)的口腔粘膜局限性潰瘍損害，可以自愈，可發(fā)生于口腔粘膜的任何部位，以唇、頰、舌部多見，嚴(yán)重者可以波及咽部粘膜。不少患者隨著病程的延長(zhǎng)，潰瘍面積增大，數(shù)目增多，疼痛加重，愈合期延長(zhǎng)，間隔期縮短等，影響食和說話。在人中再造患病率一般認(rèn)為超過10％，可以發(fā)生于男女老幼，以中青年最多見。及微生物在其發(fā)生、發(fā)展中可能起重要作用。治療主要以局部治療為主，嚴(yán)重者需全身治療。

二.正確應(yīng)用排齦技術(shù)減少臨床牙齦損傷

1.牙周解剖生理：健康的牙齒是由牙槽骨支持并通過牙周膜及上端的牙齦組織所構(gòu)成的一個(gè)整體，從牙槽嵴頂?shù)窖例l邊緣依次為附著齦，附著上皮及游離齦，其中附著齦與附著上皮構(gòu)成牙的生物寬度，其切端的游離齦并不直接與牙齒相聯(lián)，其間有一淺溝?齦溝，溝深一般平均1mm，游離齦中存有少量彈性光纖組織，其作用是使牙齦保持一定位置,并防止其被拉長(zhǎng),但是健康的游離齦邊緣可被移動(dòng),離開牙少許距離,并在外力去除后又反彈回原有位置,緊密的與牙冠部靠在一起?；诖松硖卣?我們可以通過使用排齦線將其推開,以便順利完成臨床操作。

2.排齦線的選擇：市場(chǎng)上可供選用的排齦線有多種類型，如：編織排齦線，雙股搓捻排齦線及添加了不同藥劑的排齦線等。選用最基本的要求是排齦線應(yīng)具備一致的韌度。只有這樣才能使其更容易被放置于齦溝內(nèi)及不易被磨損。編織排齦線因具備更好的止血,擴(kuò)張及干燥齦溝,易從出血塊上取出等特點(diǎn)而被廣泛應(yīng)用。

3.排齦操作方法：干燥，隔濕基牙,選用與齦溝寬度一致的排齦線，用牙周探針或?qū)Ｓ门琵l器將其按順時(shí)針或逆時(shí)針順序壓入基牙與游離齦間，使牙齦向側(cè)方及根尖向移動(dòng)。若遇牙齦息肉切除可在排齦線安置就位后蘸少量止血?jiǎng)Ｗ⒁馐马?xiàng)：放置排齦線時(shí)應(yīng)使用鈍器械,在干燥環(huán)境中將干的排齦線壓入齦溝內(nèi)，因?yàn)闈颀l線不易安放。安放的方向要一致,逆時(shí)針或順時(shí)針向。用力輕柔,以防損傷溝底上皮及附著齦。如遇齦溝較深,可采用兩層排齦的方法,即先在溝底放置一較細(xì)排齦線,使其完全位于預(yù)備體肩臺(tái)根端,再在其上放置一稍粗排齦線排齦。

4.臨床應(yīng)用：（編輯3001）