耳廓外形畸形按照其嚴(yán)重程度分為兩大類(lèi),耳廓形態(tài)異常和耳廓結(jié)構(gòu)異常。何維森耳廓外形畸形治療效果都有哪些？

一.何維森耳廓外形畸形治療效果都有哪些

1、患兒最佳的治療時(shí)間

對(duì)于先天性外耳缺損的患兒，患兒的父母應(yīng)注意患兒的最佳治療時(shí)間。如果外耳缺損不影響患兒的聽(tīng)力，手術(shù)主要考慮的是耳朵外形的再塑。如果外耳缺損已經(jīng)影響到了患兒的聽(tīng)力，那么手術(shù)除了耳廓再造，還得盡早矯正患兒的聽(tīng)力。

二. 耳廓外形畸形的治療方法有：

1、耳廓瘢痕增生：切除瘢痕組織，使耳廓復(fù)位，應(yīng)用中厚或全厚皮片游離移植。如瘢痕粘連范圍局限或縮狀，可應(yīng)用V～Y或Z改形，作局部整形治療。

2、耳廓瘢痕粘連：如范圍廣泛粘連，在松解粘連后，創(chuàng)面需用游離皮片移植修復(fù)，粘連處切開(kāi)使耳廓復(fù)位，增深顱耳溝，并在皺襞處將切口向上下延伸0.5cm，以防植皮后形成蹼狀攣縮。如有條件，設(shè)計(jì)一耳前或乳突區(qū)皮瓣轉(zhuǎn)移至顱耳溝處以防日后皮片攣縮，顱耳溝變淺，兩側(cè)創(chuàng)面行全厚或中厚皮片移植。

3、菜花耳：菜花狀耳的治療比較困難，手術(shù)宜在病情穩(wěn)定半年后進(jìn)行。沿耳前部耳輪邊緣切口，小心在高低不平的皮膚和軟骨間進(jìn)行剝離形成皮瓣，舒展皮膚。剝離時(shí)，注意避免在皺襞的底部剝穿皮膚。將增厚的光纖組織和骨化變性的軟骨按耳廓形態(tài)和厚度進(jìn)行修薄塑身，并植入一片軟骨加強(qiáng)耳廓外形，或徹底切除增厚的光纖組織，和骨化軟骨，結(jié)合自體肋軟骨支架移植形成耳廓，耳廓面積過(guò)小或無(wú)耳廓形態(tài)時(shí)，可同時(shí)在頸部或上臂制備一細(xì)長(zhǎng)皮管，分期轉(zhuǎn)移到耳部從新形成耳輪。菜花狀耳的皮膚皺襞不平，厚度不一，局部血供較差，皮膚展平及軟骨的修薄塑身很難一次完成。故常需多次手術(shù)才能得到完善。

4、耳廓缺損：如范圍小可應(yīng)用健側(cè)耳輪及耳舟處切除楔形復(fù)合組織辨修復(fù)。如缺損較大時(shí)，則用頸部或上臂皮管修復(fù)，嚴(yán)重?zé)齻斐啥糠只蛉咳笔?，瘢痕常常波及耳后乳突區(qū)及頸部，無(wú)法利用該區(qū)皮膚作為修復(fù)材料，利用顳筋膜動(dòng)脈島狀瓣一期修復(fù)缺損，不失為一種簡(jiǎn)單有效的辦法。

三. 耳廓再造的治療方法：

1、“活耳術(shù)：“活耳術(shù)”是指通過(guò)手術(shù)將自體肋軟骨取出一小塊，細(xì)琢成耳朵的形狀，也就是耳支架，然后將支架放入到耳取皮膚下，由于是自體組織，顳淺筋膜瓣等各層組織包被支架更為緊密。不僅不影響正常聽(tīng)覺(jué)，而且恢復(fù)了外耳對(duì)聲波的匯集功能，大大提高聽(tīng)力，效果逼真、自然。

2、第一次手術(shù)要取肋軟骨，直接將肋軟骨雕刻的外形逼真的耳支架植入耳后皮膚下，耳朵再造手術(shù)這次關(guān)鍵，基本決定著手術(shù)效果。

3、第二次手術(shù)把耳朵立起來(lái)。這種方法造的耳朵輪廓清晰、手術(shù)疤痕相對(duì)較小，而且方法簡(jiǎn)便、安全性高、每次的治療時(shí)間短、病人的痛苦小。這種方法適合畸形耳朵皮膚豐富、畸形耳朵后方的皮膚松、面積大的病人，而且對(duì)于有這種條件的病人我們可以推薦這種方法。

耳廓外形畸形的種類(lèi)較多，尋找耳廓外形畸形的修復(fù)治療方法，就要對(duì)癥下藥。目前，常見(jiàn)的耳廓外形畸形有：

2、女性應(yīng)該避開(kāi)月經(jīng)期；

3、嚴(yán)重的瘢痕體質(zhì)者不主張做；

4、心理不健康者、精神病者不應(yīng)做；

5、年老體弱者宜佩帶假耳，不宜施再造成術(shù)；

6、有心臟病、高血壓、糖尿病或其它臟器病的患者不宜做。（編輯3001）