根管治療樁冠修復(fù)樁冠修復(fù)失敗風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有哪些能夠減少嗎?
牙齒根管治療樁冠修復(fù)失敗原因之一:非細(xì)菌因素
某些難治性病例活檢發(fā)現(xiàn):根尖周組織存在大量膽固醇晶體,如巨噬細(xì)胞無(wú)法去,也可能導(dǎo)致根管治療樁冠修復(fù)失敗。
解剖學(xué)因素,包括側(cè)支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等;治療過(guò)程中的醫(yī)源性因素如根管側(cè)穿未發(fā)現(xiàn),根管超填,冠部封閉狀態(tài)欠佳和治療過(guò)程中紙尖、棉捻的遺留等;根管內(nèi)微生物感染未得到控制,近年來(lái)根管外的感染尤其受到學(xué)者們的關(guān)注。
1、根管治療樁冠修復(fù)失敗的原因
1、消毒不徹底導(dǎo)致牙髓腔再次感染;
2、具有4根根管的臼齒,第四根根管容易被錯(cuò)過(guò),導(dǎo)致失敗;
3、形狀異常的根管,消毒充填過(guò)程中也可能不徹底。
2、補(bǔ)救方法
1、根管治療樁冠修復(fù)手術(shù)失敗后卻并不是一定非要拔牙的。對(duì)于根管治療樁冠修復(fù)失敗的病例,首先應(yīng)該考慮進(jìn)行根管的再治療。但是難度比較大,牙齒的瘺管需要一定的時(shí)間才能恢復(fù)。不過(guò)還是可以嘗試的。
2、對(duì)于少數(shù)根管治療樁冠修復(fù)再失敗的病例,則需要通過(guò)外科手術(shù)的方法去除根尖和根尖周的感染源,以達(dá)到治愈病變的目的。
3、此外隨著現(xiàn)代根管治療樁冠修復(fù)技術(shù)的發(fā)展,非手術(shù)方法治療牙髓病和根尖周病的適用范圍日益擴(kuò)大,絕大多數(shù)的病例可以治愈。
4、一般來(lái)說(shuō),對(duì)于根管治療樁冠修復(fù)失敗的患者來(lái)說(shuō),如果在治療過(guò)程中對(duì)牙齒造成較大的影響,而無(wú)法補(bǔ)救的話,那么則很有可能會(huì)導(dǎo)致拔牙。
口腔衛(wèi)生好壞也是齲病發(fā)生的條件,良好的口腔衛(wèi)生使牙菌斑形成受到控制,從而控制齲病的發(fā)生。
1、解剖學(xué)因素,包括側(cè)支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等。
2、治療過(guò)程中的醫(yī)源性因素如根管側(cè)穿未發(fā)現(xiàn),根管超填,冠部封閉狀態(tài)欠佳和治療過(guò)程中紙尖、棉捻的遺留等。
3、根管內(nèi)微生物感染未得到控制,近年來(lái)根管外的感染尤其受到學(xué)者們的關(guān)注。
根管治療樁冠修復(fù)失敗還有辦法挽回嗎?
可根據(jù)牙體情況、根尖周情況、牙周情況,患牙保留的價(jià)值、年齡,全身健康狀況綜合判斷,主要對(duì)于牙髓病變、慢性根尖周炎、牙髓牙周綜合征等不宜拔牙但是又必須治療的患牙。(編輯3002)
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