一.菏澤種植一體冠戴牙失敗修復(fù)整形術(shù)的方法有哪些適合哪些人

2.較大范圍的鼻翼缺損對(duì)于缺損范圍稍大,并且缺損部位在下方時(shí),可采用鄰近的鼻唇溝皮瓣進(jìn)行修復(fù).考慮到顏色,質(zhì)地,弧度,層次,種植一體冠戴牙仍以耳郭組織為.一般缺損范圍在1-1.5cm以內(nèi),缺損周?chē)M織血運(yùn),可采游離方法進(jìn)行移植;但范圍在1.5CM以上時(shí),則可應(yīng)采用耳郭復(fù)合組織島狀瓣進(jìn)行修復(fù).菏澤種植一體冠戴牙失敗修復(fù)整形術(shù)的方法有哪些適合哪些人？

二.種植一體冠戴牙種植一體冠戴牙中的注意事項(xiàng)有哪些?

1.愛(ài)貝芙襟翼

以下唇動(dòng)脈為血供，卷起V形下唇瓣，修復(fù)中上唇缺損。這個(gè)口蓋可以向上推，翻轉(zhuǎn)180，插入上唇。供區(qū)可以直接縫合。14天后，椎弓根斷裂并修整

2.埃斯特蘭德襟翼

這種三角形皮瓣由上唇動(dòng)脈供血，一般用于修復(fù)同側(cè)下唇和口腔的缺損。這個(gè)口蓋可以從上唇到下唇旋轉(zhuǎn)180度。這種手術(shù)可導(dǎo)致唇裂縮小，口角扭曲，需要后期修復(fù)。

3.吉利斯扇形襟翼

這種扇形旋轉(zhuǎn)皮瓣由上唇動(dòng)脈供血，主要用于修復(fù)下唇50%以上的缺損。該皮瓣需要從缺損邊緣到鼻唇溝進(jìn)行l(wèi)cm逆向切割。這個(gè)手術(shù)也減少了腭裂。

4.麥格雷戈襟翼

這個(gè)矩形皮瓣是由吉利斯扇形皮瓣改進(jìn)而來(lái)的，也為上唇動(dòng)脈提供血液。它以嘴部角度為旋轉(zhuǎn)軸，不減少嘴部裂紋。皮瓣的寬度等于缺損的高度，或者皮瓣的長(zhǎng)度等于缺損的寬度加上皮瓣的寬度。做黏膜推進(jìn)瓣修復(fù)口腔黏膜

5.卡拉潘季奇皮瓣

這種旋轉(zhuǎn)神經(jīng)血管皮瓣主要用于修復(fù)上唇、下唇或兩者的缺損。從缺損邊緣至雙側(cè)鼻翼，外側(cè)應(yīng)作半圓形切口，必須保留面神經(jīng)分支和上下唇動(dòng)脈。

三.種植一體冠戴牙后應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)

1、上唇要用一些東西固定下來(lái)，用以防止創(chuàng)傷裂開(kāi)及減輕瘢痕愈合。

2、小兒根底麻醉清醒后，雙肘關(guān)節(jié)用夾板紗帶固定，避免搔抓創(chuàng)傷及減張唇弓。

3、唇部創(chuàng)傷以3%雙氧水及4%硼酸酒精悄悄擦洗，防止血痂掩蓋而影響創(chuàng)傷愈合。

4、創(chuàng)傷5天拆線。

四. 種植一體冠戴牙有缺陷要如何修復(fù)整形

1、種植一體冠戴牙過(guò)寬過(guò)短整形

專(zhuān)家表示，對(duì)于種植一體冠戴牙過(guò)寬者，只需在鼻孔內(nèi)緣將新月形的過(guò)多組織節(jié)除即可，種植一體冠戴牙過(guò)寬時(shí)，可做梭形切除，也可同時(shí)將兩側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)肚子拉攏縫合，使鼻柱寬度減少，同時(shí)增高鼻高度。

2、種植一體冠戴牙過(guò)低整形

種植一體冠戴牙過(guò)低有多種手術(shù)方法，常用的為V-Y成形法，以及局部皮瓣法。在缺損組織較多的情況下，可以采用耳廓全層復(fù)合組織移植法，即移植鼻柱基底部，使鼻柱增高。

五. 種植一體冠戴牙有哪幾個(gè)步驟呢

1、定點(diǎn)：

確定上唇的表面解剖基本點(diǎn)。常用基本點(diǎn)有7個(gè)，點(diǎn)1在健側(cè)唇峰;點(diǎn)2在人中最低點(diǎn);點(diǎn)3在患側(cè)唇峰，1～2=2～3;點(diǎn)4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結(jié)上，點(diǎn)4到種植一體冠戴牙緣與點(diǎn)6到鼻翼內(nèi)緣之和等于健側(cè)鼻孔寬度;點(diǎn)5在健側(cè)鼻孔中點(diǎn);點(diǎn)7在患側(cè)唇紅的由厚變薄處。除上述基本點(diǎn)外，根據(jù)不同的修復(fù)方法，尚需增加定點(diǎn)方可進(jìn)行不同的修復(fù)。

2、分離：

如鼻基底裂隙較寬，縫合時(shí)張力大，應(yīng)先行分離牙槽溝，達(dá)到減張的目的。先于兩側(cè)唇紅各作一埋線牽引，翻開(kāi)唇部，再在牙槽溝部略偏唇側(cè)作粘膜切開(kāi)，用刀柄緊貼骨膜向上分離;病側(cè)的分離范圍要大于健側(cè)，有時(shí)需延伸分離至鼻翼基底部，使面頰部的軟組織充分松動(dòng)，使其縫合后無(wú)張力。然后壓迫止血。如果裂隙較窄，可不必分離達(dá)此平面。

3、切開(kāi)：

先在裂隙兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血，然后按定點(diǎn)劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開(kāi)，保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開(kāi)的紅唇部，以便修復(fù)唇珠。在種植一體冠戴牙有哪幾個(gè)步驟中，這是非常關(guān)鍵的，整形者一定要對(duì)這一點(diǎn)重視起來(lái)。

4、肌肉層的分離與縫合：

分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來(lái)，然后分別在種植一體冠戴牙根部與鼻翼的基底部分離和剪斷，并將其分成2～3個(gè)三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合，先將外側(cè)上部三角瓣縫合在種植一體冠戴牙根部，下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌完全復(fù)位。

5、縫合：

按設(shè)計(jì)切口，先縫合粘膜，縫結(jié)打在口腔側(cè)，再交叉縫合肌層，自上而下。然后用3-0～5-0尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。最后作Z形唇紅縫合，避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。將薄側(cè)唇紅的移行部切開(kāi)，再將唇側(cè)唇紅形成三角瓣嵌入，以增加薄側(cè)唇紅的厚度，使上唇厚度均勻?qū)ΨQ，最后切除多余的組織。

不同級(jí)別的醫(yī)院和醫(yī)生也會(huì)導(dǎo)致唇腭裂修復(fù)手術(shù)價(jià)格不相同，不同醫(yī)院所在區(qū)域不同，地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，直接影響到手術(shù)的成本。不同的醫(yī)院級(jí)別、實(shí)力也有差別，正規(guī)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院具備先進(jìn)齊全的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，手術(shù)過(guò)程中嚴(yán)格操作，使用更優(yōu)質(zhì)的手術(shù)器材和藥品，保證手術(shù)的安全和效果，手術(shù)成本相對(duì)會(huì)稍微高一些，價(jià)格相對(duì)也會(huì)高一點(diǎn)。（編輯3001）