為了變美，愿意通過整形手術(shù)來改變的人有不少，盡管像頜面輪廓手術(shù)的難度高、風(fēng)險大，但是依舊有不少人為此選擇了手術(shù)。畢節(jié)口腔頜面外科手術(shù)后應(yīng)要怎么護(hù)理？

下頜角截骨要不要留角？

留不留角要根據(jù)你自己的訴求、臉型的長寬比例來決定。我個人是建議留角的。拍完CT后，根據(jù)你的自身骨骼和基礎(chǔ)條件給出適合的建議和方案。對于臉型長寬比例偏小的圓臉型，可以選擇保留一點點角度或者是不留角也可以，顯得臉長一些，下頜線的流暢度會跟好，其他情況下建議留角，顯得更自然。

首先介紹一個病例：曾經(jīng)接診過一位年近8旬的老年患者，3年前為其做過頜下腺低分化粘液嫩膚樣癌擴(kuò)大切除術(shù)、根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后又進(jìn)行了足夠劑量的局部放射治療。3年來，半年一次均能定期復(fù)診。然而，就在1個月前，他突然摸到上次病變區(qū)域同側(cè)的頦下區(qū)有一個包塊，也就有半個花生米大小，質(zhì)地很硬，不活動。正好他在我們鄰近的科室住院，就找來讓我看看。檢查后，立即請他轉(zhuǎn)到我科治療。開始他還猶豫，想觀察一段時間再說，但在我的堅持下，同意轉(zhuǎn)科做手術(shù)。術(shù)中僅在頦部肌肉附著處發(fā)現(xiàn)一大小約綠豆大小、質(zhì)地堅硬的包塊，病理檢查結(jié)果為低分化癌。隨即又做了局部的擴(kuò)大切除、放射粒子植入術(shù)，術(shù)中切緣均未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。及時的發(fā)現(xiàn)與治療，為這位患者爭取到了再一次治愈的機(jī)會。

這樣漱口需要維持兩周以上，直到拆完口腔內(nèi)的手術(shù)埋線為止。為了不刺激傷口，求美者一定要注意避免過度用力，漱口時可以頭部倒向左或右，讓漱口水自然在口腔流動到每個角落，然后吐出。

感染因素：呼吸道感染居口腔頜面外科術(shù)后感染的首位，其中下呼吸道的感染占到絕大多數(shù)。頜口腔頜面外科手術(shù)后所致呼吸道感染因素很多，多見于免疫力低下、嘔吐、術(shù)中術(shù)后進(jìn)行氣管插管、氣管切開、鼻飼和留置胃管等特殊因素。呼吸道感染主要是由于術(shù)后患者吞咽、咳嗽等生理反射功能受到不同程度的影響，易導(dǎo)致痰液、血液及胃內(nèi)容物的誤吸或不易排除，積聚在呼吸道內(nèi)，致病微生物大量繁殖。

口腔清潔可以減少術(shù)區(qū)污染，降低傷口感染的機(jī)會，有利于手術(shù)時的固定和建立恰當(dāng)?shù)囊Ш详P(guān)系；正頜手術(shù)對無菌的要求較高，而口腔是一個有菌的環(huán)境，因此術(shù)前必須為病人行牙齒潔治術(shù)，并囑術(shù)前３天開始使用漱口水漱口，每天３次。（編輯3002）