適應(yīng)于下頜角明顯肥大，外翻，為明顯的“方形臉”或“梯形臉”。單側(cè)或雙側(cè)下頜角突出，兩側(cè)不對稱。面部上下寬度比例不協(xié)調(diào)，兩下頜角間距接近或大于兩顴突間寬度。徐州下頜骨不對稱矯正哪一種方法安全？

一.徐州下頜骨不對稱矯正哪一種方法安全

1、口內(nèi)切口法下：可通過口內(nèi)切口，對下頜骨進(jìn)行修改，去除要去除的部分骨骼或?qū)⒓袤w放置在下頜骨的某個(gè)部位，以達(dá)到改變下頜外形的目的。具有手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后面部無任何痕跡。目前在臨床上廣泛運(yùn)用。

2、下頜下緣切口法：手術(shù)在下頜下緣作一切口，將假體通過下頜下緣切口放置在下頜骨前下緣，手術(shù)創(chuàng)傷更小，只是術(shù)后在下頜下緣會留下前列形切口痕跡。所以現(xiàn)在基本被淘汰。

3、下頜骨點(diǎn)狀曲線全層截骨

二. 下頜骨不對稱矯正禁忌人群：

1、身體健康，無重大疾病，如:高血壓、心腦血管病、肝腎臟疾病、糖尿病、妊娠、精神異常等。

2、手術(shù)前兩周內(nèi)最好不要服用含抗凝血?jiǎng)╊愃幬铩?/p>

3、手術(shù)應(yīng)避開月經(jīng)期。

三. 下頜骨不對稱矯正方法－－侯振杰外科正牙

1.臨床與Ｘ線檢查：本組患者術(shù)前均經(jīng)過頜面外科和正畸科的臨床檢查，設(shè)顱面部正中線，比較兩側(cè)顏面的對稱性；在檢查胎關(guān)系時(shí)，單側(cè)下頜發(fā)育過度一般是下前牙中線偏向健側(cè)，后牙患側(cè)為近中胎關(guān)系，健側(cè)為中性胎，在健側(cè)前磨牙區(qū)或后牙區(qū)為反胎或開胎，而單側(cè)發(fā)育不全的病例則相反。術(shù)前拍攝Ｘ線片，包括下頜曲面斷層片、顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)位片、頭顱定位正側(cè)位片，頭影測量分析以頭顱定位正位片為主，進(jìn)行測量分析，以確定不對稱畸形的部位和程度，結(jié)合臨床檢查進(jìn)行診斷和擬定手術(shù)方案。

2.模型外科：通過模型外科從三維方向了解頜骨移動術(shù)后關(guān)頜系的變化。擬采用單頜手術(shù)的病例，可選擇非解剖式胎架，而對胎平面傾斜行雙頜手術(shù)者，則采用解剖式胎架完成模型外科，做胎板與術(shù)后固定裝置。

3.手術(shù)方式：根據(jù)患者的具體畸形類型、部位，采用不同的手術(shù)方法。采用口腔微創(chuàng)手術(shù)，對下頜骨發(fā)育不足的病例，使骨組織與軟組織得以延長，使兩側(cè)對稱，達(dá)到改善面形和頜關(guān)系的完美統(tǒng)1、

一.徐州下頜骨不對稱矯正哪一種方法安全

1、口內(nèi)切口法下：可通過口內(nèi)切口，對下頜骨進(jìn)行修改，去除要去除的部分骨骼或?qū)⒓袤w放置在下頜骨的某個(gè)部位，以達(dá)到改變下頜外形的目的。具有手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后面部無任何痕跡。目前在臨床上廣泛運(yùn)用。

2、下頜下緣切口法：手術(shù)在下頜下緣作一切口，將假體通過下頜下緣切口放置在下頜骨前下緣，手術(shù)創(chuàng)傷更小，只是術(shù)后在下頜下緣會留下一線形切口痕跡。所以現(xiàn)在基本被淘汰。

3、下頜骨點(diǎn)狀曲線全層截骨

五.下頜骨不對稱畸形有不同類型，治療方法也有所不同

1、如果是輕微的骨性不對稱，可采用正畸的方法代償，即通過拔牙或者是移動不對稱的牙齒，將牙齒排列整齊，咬合關(guān)系調(diào)整好。

2、嚴(yán)重的骨性不對稱可以考慮正畸正合聯(lián)合治療，先做牙齒的矯正，在牙齒矯正的基礎(chǔ)上做手術(shù)，達(dá)到良好的矯治效果，使口腔功能得以改善，也可以使面型得到很大程度的恢復(fù)。

3、功能性的不對稱，即因?yàn)檠例X出現(xiàn)后牙反合，為維持較好的咀嚼功能而出現(xiàn)的功能性的偏斜，這種情況需要做正畸治療調(diào)整上下牙弓的寬度，去除咬合干擾癥狀會緩解。

4、如果牙齒整齊咬合關(guān)系好，只是下頜骨的輪廓出現(xiàn)問題，可以單純做整形手術(shù)進(jìn)行調(diào)整。

下頜角截骨手術(shù)多久恢復(fù)？

1、術(shù)后要求患者必須留院觀察3-5天，術(shù)后頭面罩加壓包扎5至7天，中途如無特殊情況不能拆開，如印特殊情況拆開后應(yīng)及時(shí)包扎，注意檢查有無壓壞皮膚，口內(nèi)傷口放置引流條，術(shù)后48小時(shí)撥除。

2、一般術(shù)后7天腫脹逐漸消退，術(shù)后一周左右即可拆線，術(shù)后15天大部分可以消腫，這時(shí)如果工作需要可以上班。當(dāng)然這是還是有些腫的。但是外人一般察覺不到什么問題。建議做下頜角截骨后一周都攝取流質(zhì)食物，例如粥，清湯，果汁，牛奶或肉汁。

3、下頜角截骨后完全消腫需6個(gè)月左右，3—6個(gè)月咬肌由于附著點(diǎn)位置的改變及肌張力的變化，咬肌本身會發(fā)生自身再造性萎縮，所以6個(gè)月左右時(shí)達(dá)到較好的效果，有的人在6-12個(gè)月還有輕微的變化。（編輯3001）